Цель исследования - изучить патоморфологические изменения структур миокарда при дилятационной кардиомиопатии (ДКМП). Были получены материалы аутопсии случаев ДКМП в Республиканском центре патанатомии за последние 20 лет (2010-2020 гг.), А также проанализированы протоколы вскрытия и история болезни. Внезапное развитие сердечной недостаточности правого и левого желудочка при ДКМП, кардиалгии и стенокардии; В некоторых случаях при тромбоэмболии наблюдались сердечные аритмии, часто сопровождающиеся фибрилляцией желудочков, желудочковыми экстрасистолиями и блокадой проводимости. Гистологически в миокарде и эндокарде при ДКМП наблюдались следующие виды патоморфологических изменений: чрезмерное разрастание интерстициальной соединительной ткани, развитие миксаматоза, местами липоматоз. Основными изменениями, характерными для DKMP, были дилатация мышечных волокон, то есть истончение мышечных волокон, истончение, фрагментация и гомогенизация кардиомиоцитов, неупорядоченное расположение ядер и деформация и дистрофия из-за изменений в окружающей среде.
В данной статье исследуется уровень электронной микроскопии структурных изменений, которые развиваются в миокарде в результате дилатационная кардиомиопатии (ДКМП). Фрагмент миокарда пациента из DK.MP был подготовлен в определенном порядке для электронной микроскопии. Результаты показывают, что ДКМП инфаркт миокарда проявляется деструктивными изменениями кровеносной и соединительной ткани, кровообращением, отеком, дистрофией, разрушением субмикроскопических структур. Дистрофия, атрофия и разрушение органелл в саркоплазме кардиомиоцитов привели к разрушению всех органелл, включая уменьшение ультраструктуры митохондрий, деформацию и распад кристаллов, вакуолизацию матрикса, липидизацию и отложение солей кальция. Миофибриллы характеризуются деформацией, разрыванием саркомеров, неупорядоченным расположением структур актина и миозина, отделением друг от друга, в одной из которых хранится только миозин, а в другой - актин.
В последние годы педиатры в нашей стране и за рубежом проявляют интерес к проблемам клиники, диагностики и лечения неревматических кардитов и дилатационной кардиомиопатии у детей. Это связано с тем, что неревматические кардиты и дилятационной кардиомиопатии часто встречаются у детей младшего возраста. Основное лечение кардитов направлено на этиологическкие факторы, на иммунную реактивность организма и на мероприятия, направленные на улучшение метаболизма в миокарде. Проводимое лечение не всегда эффективно.
Цирроз печени ассоциируется с многочисленными нарушениями со стороны сердечнососудистой системы. Они включают в себя повышение работы сердца и снижение артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления. У этих пациентов, несмотря на повышение работы сердца, ухудшается систолическая и диастолическая функция в рамках фармакологических, физиологических и хирургических стрессов, а так же нарушается электрическая активность миокарда, чаще всего, в виде удлинения интервала QT. Эти отклонения обьединяют в понятие цирротической кардиомиопатии. Считается, что цирротическая кардиомиопатия способствует кардиальной дисфункции, которая наблюдается у пациентов с внутрипеченочными порто-системными стентами-шунтами и трансплантацией печени. Недостаточная сократительная функция сердца может играть роль в патогенезе гепаторенального синдрома, быстро приводящего к спонтанному бактериальному перитониту.
За последние годы по данным обращаемости имеется явная тенденция к увеличению числа больных несахарным диабетом (НД) - как у взрослых (от 9,0 до 11,0), так и у детей (от 2,2 до 3,3 случаев) на 100 000 населения. Высокая частота встречаемости синдрома НД при различных соматических патологиях и опухолевых поражениях гипоталамо-гипофизарной области (30-50%, несвоевременный учет и отсроченная диагностика различных его форм обуславливает высокую частоту сердечно - сосудистых (кардиомиопатии, аритмии), нефрологических (пиелонефриты, ХПН) и эндокринных (задержка физического, полового развития и др.). Отсутствие данных об истинной распространенности НД усугубляет прогнозирование осложнений заболевания и бесперебойное обеспечение больных НД препаратами антидиуретического гормона.
Дилатационная кардиомиопатия — тяжелая патология детского возраста, требующая тщательного изучения клинических данных и данных методов функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХО) на ранних стадиях выявления. Целью данного научного исследования было определение клинических и функциональных особенностей дилатационной кардиомиопатии и неревматического миокардита у пациентов. дети. Обследовано 60 детей с ДКМП и 40 детей с неревматическим миокардитом в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, госпитализированных в кардиоревматологическое отделение Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. Контроль Группа состояла из 30 практически здоровых детей.